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耐乐品与脑脊液

时间:2018-03-19 13:30:18 作者:麻醉医生集团 阅读: 8462 点赞: 44 分享: 68

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耐乐品(0.75%罗哌卡因)近年广泛用于单纯腰麻。

小编所在单位没有常规应用10%葡萄糖。

偶有平面不够。

其实发生几率并不低。

常给患者带来巨大困扰。

临床上,大多头低脚高以“调高麻醉平面”。

理论依据如下(论坛资料):

很多同仁认为,

单纯耐乐品属于“偏重比重”。

但小编不以为然。

因平日患者右侧卧基本主述左腿先麻。

而且调节体位法调节平面,往往效果不尽人意。

今天做了个异常简单的体外试验(已获患者知情同意):

图1:微量亚甲蓝染色的耐乐品(亚甲蓝为示踪作用)

图2:4毫升新鲜脑脊液

图3:针面向下注入局麻药,明显趋向于脑脊液上方

视频:

结果证明,耐乐品可能更应属等比重偏轻局麻药。

当然,脑脊液也有个体差异,需要进一步的证据支持。

其实没有别的目的,

只想说,单纯耐乐品腰麻后,

靠调节体位来改变平面,

很可能是种自我安慰的“伪操作”。

小伙伴们,你们怎么看?

来源:麻醉那些事作者:Dr Wind

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